Постизање здравствених добитака на путу ка универзалној здравственој покривености у Африци
Здравствени лидери и креатори политике глобално имају заједнички интерес и посвећеност да се постигне универзална здравствена покривеност (УХЦ) до 2030. Здравствени системи реагују на повећану потражњу због раст популације , старење становништва са сложени услови , или претходне обавезе да се постигне УХЦ. Упркос здравствени добици у последњих 20 година проблеми су посебно изражени акутно у подсахарској Африци . Како економије расту до нивоа средњих прихода, оне морају да се позабаве заразним болестима, док све више људи живи са незаразним болестима попут дијабетеса и хипертензије. Терет болести може бити већи у привредама са ниским приходима, али сложеност овог проблема би могла бити највећа у земљама са средњим дохотком. Често резултати ескалирају незадовољена потреба и варијација у земљи по географским, полним или друштвено-економским групама.
Иако је генерално потребна повећана потрошња, само финансирање није довољно да би се поправили упорни или новонастали недостаци у квалитета , здравствени исходи , или приступ нези. Успешни напори УХЦ-а захтевају и стратешки дизајн и спровођење реформи политике на нивоу система, као и способности у јавним и приватним организацијама да подрже иновације у пружању неге засноване на вредности ( мимо технологије ). На основу рада на Универзитету Дуке, верујемо да победнички план игре за успостављање здравствених система високе вредности укључује три приоритета.
шта је био први пас у свемиру
Приоритет 1: Створити систем финансирања и политике за подстицање ефикасности и иновација
Истраживања о здравственим иновацијама и политици показују да се трансформација на нивоу система постиже постепеним побољшањима у ланцу вредности у здравству. Здравствени лидери могу започети транзицију са обима на системе вредности тако што ће развијати моделе организоване около три главне области : примарна заштита, стварање темеља за здравствене услуге; епизоде специфичне за стање или болест , да координише бригу за контролу квалитета и трошкова; и популације, да интегришу пружање неге у континуитет неге.
Креатори политике могу почети тако што ће омогућити и охрабрити пружаоце услуга да прате финансијске и здравствене податке и да прате трошкове, приходе и стопе коришћења. Ово помаже да се повећа одговорност, посебно када је у питању јавни новац. Заузврат, групе пружалаца услуга у јавном или приватном сектору или друштвени предузетници могу улагати у клиничко вођство, стварати мултидисциплинарне тимове и развијати технолошку инфраструктуру која је интероперабилна међу пружаоцима услуга и платформама и може им помоћи да идентификују високоризичне пацијенте.
Један пример ове врсте улагања је приступ.мобилни . Покренут 2011. у Кенији како би се решио недостатак клиничких података и евиденције, аццесс.мобиле уводи потпуно интегрисани систем електронског вођења медицинске документације који упозорава високоризичне пацијенте, подстиче их да потраже негу, смањује укупан број пропуштених клиничке састанке, и олакшава сегментацију популације на основу анализе података. Објектима који користе платформу наплаћују се накнада за лиценцирање и накнаде за плаћање по поруци. Они такође могу да додају услуге које обухватају интеграцију здравствених картона, стратегију дигиталног ангажовања или комплетну подршку за кампању. Подаци прикупљени преко ове интероперабилне платформе су лако доступни провајдерима. Иновација је у складу са Законом о преносивости и одговорности здравственог осигурања из 1996. о приватности података у Сједињеним Државама. Програмер је у складу са многим принципима закона у свим својим операцијама док поштује локалне прописе о приватности пацијената и суверенитету података.
колико времена Месецу треба да обиђе земљу
Мајке у Кенији користе апликацију аццесс.мобиле. Кредит: аццесс.мобиле
Приоритет 2: Ојачати сарадњу јавног и приватног сектора како би се неге пребациле са болница на заједнице
Сарадња је критичан за побољшање здравствених система, чак и за наизглед једноставне проблеме. Одговарајући на сеоске потребе мајки и новорођенчади, Ве Царе Солар развили пуњиве кофере да обезбеде преко потребну снагу за осветљавање акушерских процедура, складиштење лекова, уређаје за напајање као што су фетални монитори и пуњење мобилних телефона. Иновација је такође проширила приступ нези омогућавајући клиникама да продуже сате рада након заласка сунца. Ве Царе Солар се удружио са више филантропских донатора, УН-ом, невладиним организацијама и владиним тијелима како би саставили више од 3.500 кофера који опслужују преко 1,8 милиона мајки и новорођенчади у 20 земаља. У Гамбији, Ве Царе Солар је сарађивао са Повер Уп Гамбиа да се повеже са клиникама јавног сектора и обезбеди 60 кофера.
Здравствени радник у заједници у Гамбији користи кофер Ве Царе Солар да прегледа тек рођену бебу. Заслуге: Бетх Еанелли
колико км је земља од сунца
Приоритет 3: Подршка мрежама за размену учења
Ово су само два примера иновација. Здравствени лидери широм Африке ангажовани су на иновацијама у пружању неге или моделима финансирања. Али размена знања је изненађујуће ограничена. Тхе Афричка сарадња за решења за финансирање здравства (АЦС) основан је да оснажи јавни сектор, приватни сектор и цивилно друштво, као и да повећа одговорност, сарадњу и учење. Налази из преко 150 интервјуа у шест земаља и регионалних и глобалних партнера указују на то још увек нема довољно платформи у Африци за правовремену размену знања , нити напори и капацитети да се поуздани докази преведу у политику.
Иновације у здравству (ИиХ) су глобални напор да се побољша неге која је усредсређена на пацијента, високе вредности која подржава скалирање и утицај иновација које се баве трошковима, квалитетом и приступом. Данас ИИХ ради са преко 80 друштвених иноватора који раде у 70+ округа који обухватају многа поља од употребе података и ангажмана пацијената до ставки подршке пружању услуга. аццесс.мобиле је активан у ИиХ-у од 2016. године и у партнерству је са болницом у Најробију и адвентистичком здравственом болницом Вхите Мемориал у Калифорнији како би оно што се учи у Кенији прилагодило Сједињеним Државама. Док су методе приступа подацима специфичне за сваку заједницу, принципи здравствених иновација, без обзира на то одакле идеја потиче, могу поједноставити или побољшати здравствене системе. Африци је потребно много више таквих партнерстава.
Политика повезивања, плаћања и иновације
Усвајање и проширење обећавајућих приступа зависиће од способности креатора политике, провајдера, иноватора и људи да раде заједно. Да бисте добили највећи ударац за здравствену заштиту, од суштинског је значаја инфраструктура здравствене политике која усклађује механизме плаћања са моделима пружања неге и помаже да се побољша компетенција у здравственим организацијама. Такође је од виталног значаја персонализација здравствених података ради бољег пружања неге, посебно фокусирајући се на пружање здравствене заштите на селу. Постоје инспиративне приче о томе како се то ради у региону. Морамо пронаћи боље начине да их поделимо.